Jak se dělají zubní implantáty? Celý proces od diagnózy po zákrok

Stovky lidí v Česku každý rok ztrácí zub a s ním i důvěru ve svůj úsměv. Mnozí si myslí, že implantát je jen kousek kovu, který se vloží do čelisti a je to. Ale jak se vlastně zubní implantáty dělají? Nejde jen o zákrok. Je to komplexní proces, který začíná dřív, než si sednete na křeslo u zubaře, a končí až po měsících trvajícího hojení a přesné přizpůsobení korunky.

Co je zubní implantát vlastně zač?

Zubní implantát není jen „náhrada“ za zub. Je to malý šroub, obvykle z titaniu, který se operativně vloží do kosti čelisti. Tam se s čelistí spojí - proces, kterému říkáme osteointegrace. Tento kovový „kořen“ pak slouží jako pevná základna pro korunku, která vypadá a funguje jako skutečný zub.

Moderní implantáty jsou vyrobeny z čistého titanu nebo z titanových slitin, které jsou biologicky inertní. To znamená, že tělo je neodmítá. Některé implantáty mají i povrch s mikrostrukturou, která zrychluje růst kosti kolem nich. Výrobci jako Straumann, Nobel Biocare nebo Zimmer Biomet dodávají implantáty, které jsou testovány na desítkách tisíc pacientů. V Česku se používají především ty, které mají certifikát CE a jsou schváleny pro použití v evropské medicíně.

Kdy se implantát doporučuje?

Nejčastější důvod je ztráta jednoho nebo více zubů - kvůli zubnímu kazu, parodontitidě nebo úrazu. Ale není to jen o estetice. Chybějící zub může způsobit, že sousední zuby začnou šikmo růst, zatímco protější zub se vytahuje do prázdného prostoru. To vede k narušení příkusu, bolestem čelisti a dokonce i ke ztrátě dalších zubů.

Implantát se také doporučuje, když pacient nemůže nebo nechce nosit zubní protézu. Některé protézy nejsou stabilní, mohou se posouvat a způsobovat podráždění dásní. Implantát je fixní řešení - nevyndáte ho, nebojíte se, že vám spadne při smíchu nebo hovoru.

Co se děje před operací?

Než se začne vkládat implantát, musíte projít několika kroky. První je kompletní vyšetření - rentgen, ortopantomogram a často i 3D CT vyšetření. Na tomto snímku zubař vidí přesně, jaká je hustota kosti, kde jsou nervy a sinusy, a jaký je nejlepší umístění pro implantát.

Je důležité, aby byla kost dostatečně silná. Pokud je kost tenká - například po dlouhodobé ztrátě zubu - může být potřeba její obohacení. To se dělá pomocí osifikace - vložení kostního materiálu, který se pak přirozeně spojí s vaší vlastní kostí. Tenhle proces může trvat 3-6 měsíců, ale je nezbytný, aby implantát měl pevnou podložku.

Nezapomeňte na zdravotní stav. Pokud máte cukrovku, kouříte nebo užíváte léky ovlivňující kosti, musíte to zubaři říct. Některé podmínky zvyšují riziko selhání implantátu. Zubař vám pak navrhne úpravy - například zastavení kouření na několik měsíců nebo léčbu cukrovky.

Jak probíhá operace?

Operace trvá obvykle 30 minut až dvě hodiny, podle počtu implantátů. Děje se pod místním anestetikem - nejste vědomí, ale nejste ani v bezvědomí. Není to jako operace na žaludku. Je to jednoduchý zákrok, který se provádí v ambulanci.

Zubař nejprve otevře dásen, pak v kosti vyvrtá malý otvor - přesně podle plánu z CT. Do tohoto otvoru vloží implantát. Ten je obvykle šroubovitý, aby se pevně upevnil. Poté dásen přešije a nechá ho zacelit. V některých případech se implantát zasune až pod dásen, v jiných se zanechá část viditelná - to záleží na typu implantátu a stavu kosti.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že po operaci je všechno hotové. Ale to je jen začátek. Teprve teď začíná ten nejdůležitější krok - hojení.

Co se děje po operaci?

První dny jsou klíčové. Můžete mít mírný otok, bolest a dokonce i malé krvácení - to je normální. Zubař vám dá léky na bolest a antibiotika. Důležité je nečesat rany, nekouřit a nejíst horké nebo tvrdé potraviny. Voda, polévky, jogurty - to je vaše jídlo prvních dní.

Hojení trvá 2-6 měsíců. Během té doby se kost pomalu přirostá k implantátu. To je osteointegrace. Není to vidět, ale je to kritické. Pokud se to nepovede, implantát se vypustí a musí se opakovat.

Ve většině případů se nechá implantát „zakopat“ pod dásně a nechá se hojit. Někdy se ale vloží „přechodná korunka“ - dočasná zubní korunka, která vám umožní jíst a mluvit normálně, aniž byste měli viditelnou mezeru. To je často možné u předních zubů, kde estetika hraje roli.

Kdy přijde korunka?

Po hojení se zubař vrátí k implantátu. Otevře dásen, připevní k implantátu malý prvek - tzv. abutment. Ten je jako přechodník mezi implantátem a korunkou. Poté se vytiskne otisk vaší čelisti a laboratoř vyrobí přesně přizpůsobenou korunku - z keramiky, zlata nebo kompozitního materiálu.

Korunka je navržena tak, aby odpovídala barvě, tvaru a velikosti vašich ostatních zubů. Výsledek je tak přirozený, že ani zubař nevidí rozdíl. Vloží se na abutment a připevní závitem nebo lepidlem. A máte nový zub.

Co potřebujete dělat potom?

Implantát není „nastavit a zapomenout“. I když není zubní káva, může se kolem něj vyvinout zánět dásní - periimplantitida. To je vážná komplikace, která může vést ke ztrátě implantátu.

Pravidelná hygiena je klíč. Čistěte zuby dvakrát denně, používejte mezizubní kartáčky a vodní proud. Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - ne jen na kontrolu, ale na profesionální čištění. Některé zubní kliniky mají i speciální přístroje pro čištění implantátů, které neškrábají povrch.

Nezapomeňte - implantát nemá nervy, takže nebudete cítit bolest, pokud se kolem něj začne rozvíjet zánět. To znamená, že jen vy, jako pacient, můžete pozorovat změny: krvácení dásní, zápach, otok. Pokud něco z toho vidíte, nečekáte - jděte k zubaři.

Kolik to stojí a co je důležité vědět?

Cena jednoho implantátu v Česku se pohybuje mezi 15 000 a 30 000 korunami. To zahrnuje implantát, abutment a korunku. Některé kliniky nabízejí levnější varianty - ale ty často používají méně známé značky nebo nekvalitní materiály. Výsledek může být zkrácená životnost.

Nezapomeňte: nejlevnější nabídka není nejlepší. Zkuste se zeptat, jakou značku implantátů používají, zda mají záruku a jak dlouho ji mají. Většina kvalitních implantátů má záruku 5-10 let. Pokud zubař neumí odpovědět, je to červená vlajka.

Neexistuje záruka, že implantát vydrží vždy. Ale pokud je správně vložen a správně péčí o něj, může sloužit 20-30 let. Někteří pacienti mají implantáty z roku 2005 a stále je používají.

Je to pro vás?

Ne každý je vhodný kandidát. Pokud máte závažné zdravotní problémy, kouříte nebo máte příliš tenkou kost, může být implantace riziková. Ale dnes existují i řešení pro ty, kteří byli dříve považováni za nevhodné - například miniimplantáty nebo zlaté implantáty pro pacienty s alergií na titan.

Nejlepší je se nechat vyšetřit. Nejde o to, jestli to můžete si dovolit - ale jestli to máte potřebu. Chybějící zub ovlivňuje vaši schopnost jíst, mluvit, smát se. A to je víc než jen estetika. To je kvalita života.