Proč dochází k poškození zubů po rovnátkách a jak tomu zabránit

Po sundání rovnátek se mnoho lidí těší na dokonalý úsměv. Ale pak přijde šok: na zubech jsou bílé skvrny, zuby jsou citlivé nebo dokonce máte nové kávy. To není vzácnost. V České republice se podle dat České ortodontické společnosti až 40 % pacientů po ukončení ortodontické léčby potýká s poškozením skloviny. A nejde jen o estetiku. Tyto změny mohou vést k trvalému poškození, které se nedá jednoduše vyléčit.

Proč se zuby po rovnátkách poškozují?

První věc, kterou musíte pochopit: rovnátka sama o sobě nezničí zuby. Problém je v tom, jak se po nich pečuje. Když máte fixní rovnátka, je těžké důkladně čistit zuby. Mezi drátky, na zámkách a kolem kovových částí se hromadí zbytky jídla a bakterie. Tyto bakterie vyrábějí kyselinu, která roztaví sklovinu - a to je začátek kávy.

Když jste měli rovnátka, možná jste si všimli, že některé oblasti kolem zámků vypadaly bělejší nebo matnější. To je první známka demineralizace. Sklovina ztrácí vápník a fosfát. Když toto pokračuje měsíce, začnou vznikat trvalé bílé skvrny. A pokud se nezastavíte, tyto skvrny se přemění na díry.

Ještě horší je, když jste během ortodontie jezdili na sladké nápoje. Limonády, energetické nápoje, dokonce i „zdravé“ ovocné šťávy obsahují kyselinu a cukr - a to je ideální směs pro ničení zubů. Když máte rovnátka, tato směs se zadržuje kolem zubů. Bakterie ji přeměňují na kyselinu, která začne roztavovat sklovinu. A protože rovnátka zabraňují průchodu slin, které by jinak zuby chránily, proces probíhá rychleji.

Co se děje s vašimi zuby během ortodontie?

Když nosíte fixní rovnátka, vaše zuby se nejen pohybují - jejich povrch se mění. Sliny, které by jinak neutralizovaly kyselinu a doplňovaly minerály, nemohou dobře cirkulovat kolem zámků a drátků. To vede k tzv. mikroprostředí - malým oblastem, kde pH klesne pod 5,5. Při této hodnotě začíná sklovina roztávat.

Na zubech se vytvářejí tzv. biofilmy - vrstvy bakterií, které se přilepují k povrchu. Tyto biofilmy jsou těžké odstranit běžným čištěním. A když ještě přidáte cukr, bakterie začnou produkovat ještě více kyseliny. Výsledek? V oblastech kolem zámků se objevují bílé skvrny. Tyto skvrny nejsou jen estetický problém - jsou prvním krokem k trvalému poškození.

Studie z Univerzity v Brně (2023) ukázala, že pacienti s fixními rovnátky mají třikrát vyšší riziko vzniku kávy v oblastech kolem zámků než lidé bez rovnátek. A nejhorší je, že mnozí si toho nevšimnou, dokud není pozdě. Když se káva rozšíří pod povrch skloviny, už se nedá zastavit jen čištěním.

Jak tomu zabránit - praktické kroky

Nejlepší způsob, jak se vyhnout poškození zubů po rovnátkách, je začít s péčí ještě před jejich nasazením. Pokud máte plán na ortodontii, dejte si nejdřív zubní prohlídku. Pokud už máte kávy nebo zánět dásní, nechte je léčit předtím, než začnete s rovnátky.

Potom následuje pravidelná a důkladná hygiena:

1. Používejte ortodontické kartáčky. Ty mají vložené výřezy, které umožňují čistit kolem zámků. Čistěte zuby alespoň dvakrát denně, ideálně po každém jídle.
2. Používejte interdentální kartáčky. Ty jsou malé, jako větvičky, a vhodné pro čištění mezi drátky a zuby. Používejte je alespoň jednou denně, ideálně večer.
3. Používejte fluoridovou zubní pastu. Nejlepší je ta s alespoň 1450 ppm fluoridu. Fluorid pomáhá znovu mineralizovat sklovinu a zabraňuje kávě.
4. Proplachujte si ústa fluoridovým vodíkem. Používejte ho jednou denně, nejlépe večer po čištění. Nepláchněte ho vodou hned potom - nechte ho působit.
5. Vyhněte se sladkým a kyselým nápojům. Pokud piješ limonádu nebo ovocnou šťávu, použij slámečku a nepij to pomalu. Čím déle je nápoj v ústech, tím větší škoda.

Nezapomeňte také na pravidelné návštěvy zubního hygienika. Každé tři měsíce je ideální. Oni mají speciální nástroje, které odstraní biofilm, který si nejste schopen doma vyčistit. A pokud už máte bílé skvrny, mohou vám doporučit lokální aplikaci fluoridu nebo kalciumu - to může skvrny zpětně zmenšit.

Co dělat, když už máte poškozené zuby?

Nezoufejte. I když máte bílé skvrny nebo malé kávy, ještě není pozdě. První krok je konzultace s ortodontem a zubním hygienikem. Pokud je poškození jen povrchní, může pomoci:

• Lokální aplikace fluoridu nebo kalciumu. Tyto látky pomáhají sklovině se znovu obohatit o minerály. Výsledek? Bílé skvrny se mohou zbarvit až na normální barvu zubu.
• Mikroabrazivní čištění. Zubní hygienik může jemně odstranit vrstvu poškozené skloviny a zlepšit vzhled. Není to úplné vyléčení, ale výrazná úprava.
• Resinové plnění. Pokud už je káva hlubší, může lékař použít bílý kompozitní materiál, který zatíží díru. To je trvalé řešení, ale zabraňuje dalšímu poškození.

Naopak se vyhněte „domácím“ řešením - bílé skvrny neodstraníte běžnou zubní pastou nebo domácími maskami. Ty mohou ještě škodit. Pokud si myslíte, že „to přejde samo“, nechte se poradit. Čím dříve začnete léčit, tím menší zásah bude potřeba.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování poškození zubů po rovnátkách má dlouhodobé následky. Bílé skvrny se mohou přeměnit na tmavé díry, které začnou bolet. Potom se může rozšířit zánět do zubního nervu - a to znamená kořenovou léčbu. A pokud se to nezastaví, může dojít i ke ztrátě zubu.

Ještě horší je, že poškozená sklovina už se neobnoví. Zuby, které byly poškozeny během ortodontie, jsou navždy citlivější. V budoucnu můžete mít problémy s teplem, studenem nebo sladkým. A to všechno kvůli tomu, že jste si nevšimli malé bílé skvrny před dvěma lety.

Ve městech jako Brno, Ostrava nebo Praha se stále častěji setkáváme s lidmi, kteří po rovnátkách potřebují plnění, korunky nebo dokonce implantáty. A většina z nich říká: „Nevěděl jsem, že to takhle dopadne.“

Co si pamatovat na závěr

Ortodontie je vynikající věc - opraví úsměv, zlepší žvýkání, sníží riziko zánětů. Ale nejde o „příjemný proces“. Je to léčba, která vyžaduje disciplínu. A pokud ji nebudete dodržovat, může se stát, že po rovnátkách budete mít horší zuby než předtím.

Zapamatujte si tři klíčové věci:

1. Hygiena je víc než čištění - je to ochrana. Každé čištění je boj proti kyselině.
2. Fluorid a kalcium jsou vaši přátelé. Používejte je každý den - ne jen když se vám to líbí.
3. Nečekáte, až to bolí. Bílá skvrna není jen „nepěkná“. Je to varování.

Pokud jste měli rovnátka a teď se díváte do zrcadla a vidíte něco neobvyklého - nečekáte. Jděte k hygienikovi. Nejde o to, jestli to je „jen malé“. Jde o to, jestli to nezačne růst.