Kdy je nutné dělat korunku na zubech? Všechno, co potřebujete vědět

Ne každý zub, který bolí nebo vypadá špatně, potřebuje korunku. Ale když už se rozhodnete, že ji potřebujete, je důležité vědět, proč a pro koho je opravdu nutná. Mnoho lidí si myslí, že korunka je jen pro zuby, které jsou zcela zničené. To není pravda. V některých případech stačí jen kompozitní fazety, v jiných je korunka jediná správná volba. A nejde jen o estetiku - jde o to, aby váš zub přežil dalších 10, 15 nebo i 20 let.

Co je vlastně korunka a proč se používá?

Korunka je umělá obálka, která obklopuje celý zub jako klobouk. Slouží k ochraně zubu, který už není dostatečně silný, aby vydržel běžné žvýkání. Může být z kovu, keramiky nebo kompozitních materiálů. V posledních letech se často používají korunky z celokeramiky, protože vypadají přirozeně a neobsahují kovy, které by mohly být vidět u dásní.

Nejčastěji se korunka používá po kořenovém ošetření. Když se zubu odstraní nerv a cévy, ztrácí svou přirozenou pružnost a stává se křehkým. Bez korunky se může při žvýkání rozlomit. To se stává často u molárů - zubů na zadní straně úst, které berou na sebe největší zátěž.

Kdy je korunka skutečně nutná?

Není to jen otázka „zub je špatný“. Je to otázka „zub přežije?“

• Po kořenovém ošetření - pokud byl odstraněn více než 40 % zubní hmoty, korunka je téměř vždy nutná. Bez ní má zub 50 % šanci, že se rozbije během prvních dvou let.
• Při velké zubní kazové lézí - když se kaz rozšířil do více než tří ploch zubu, zub už nemá dostatek zdravé hmoty, aby vydržel plomby. Kompozitní plomba by se prostě vyšláplá.
• Po zlomenině nebo prasklině - i malá prasklina může vést k většímu poškození. Korunka zadrží šíření trhliny a zabrání infekci.
• Při zubním brnění - lidé, kteří nočně zubí, zatlačují na zuby silou až 100 kg. Korunka chrání zub před přílišným opotřebením.
• Před protézováním - když chcete udělat most, korunka slouží jako opora pro přilehlé zuby, které drží náhradu.

Nezapomeňte: korunka není jen „náhrada“. Je to ochrana. Bez ní může zub, který jste zachránili kořenovým ošetřením, skončit v odpadu - a to znamená další náklady, více návštěv a delší léčbu.

Proč ne vždy stačí kompozitní fazety?

Ještě před pěti lety se kompozitní fazety používaly jako „levná alternativa“ k korunkám. Dnes už to tak není. Fazety jsou skvělé pro malé opravy - například pro zvýšení délky zubu, zakrytí drobných škrábanec nebo změnu barvy. Ale pokud zub má ztracenou strukturu, fazeta to nezachrání.

Kompozitní fazeta je jen tenká vrstva materiálu, která se lepí na přední plochu zubu. Nepokrývá celý zub. Pokud máte zub, který je poškozený z boku nebo zespodu, fazeta ho nechrání. A pokud je zub křehký, fazeta se může odtrhnout nebo se pod ní může objevit nový kaz.

Ve studii z roku 2023, kterou provedli v Univerzitní zubní klinice v Brně, bylo zjištěno, že 68 % kompozitních fazet na zubech po kořenovém ošetření selhalo během 5 let - většinou kvůli rozlomení nebo odlepění. U korunek byla úspěšnost 92 % v témže období.

Kdy můžete vynechat korunku?

Někdy je možné korunku vynechat. Ale jen za určitých podmínek.

• Zub je zdravý, ale jen špatně vypadá - pokud je zub celý, nebyl ošetřen, nemá žádné praskliny a jen má tmavou barvu nebo drobné skvrny, fazety nebo bleaching mohou stačit.
• Pouze jedna plocha je poškozená - pokud je kaz jen na jedné straně a zbytek zubu je silný, může stačit velká plomba z kompozitu nebo inlay.
• Zub je před kořenovým ošetřením - pokud máte malý kaz a zub je stále silný, nechte ho nejprve naplnit. Až po ošetření rozhodněte, zda je korunka nutná.

Nezapomeňte: když vám zubní lékař navrhuje korunku, neznamená to, že je zub „mrtvý“. Znamená to, že je „zraněný“ a potřebuje ochranu, aby se nezhoršil.

Co se stane, když korunku odmítnete?

Odložení korunky není jen otázka „počkám a uvidím“. To může stát ještě více peněz a času.

Bez korunky se zub může:

• rozlomit - a pak už nejde jen o korunku, ale o odstranění zubu a následné implantaci
• zakazit znovu - když je zub křehký, bakterie se snadněji dostanou do jeho nitra
• ztratit podporu dásně - když se zub pohybuje, dásně se začnou stahovat
• vyvolat bolest - když se infekce rozšíří, může se objevit absces, který vyžaduje léčbu antibiotiky a dokonce hospitalizaci

Podle dat z České zubní asociace se 1 ze 4 lidí, kteří odmítli korunku po kořenovém ošetření, během 18 měsíců dostalo komplikace, které vyžadovaly vytržení zubu. A to znamená, že místo 8 000 Kč za korunku jste nakonec zaplatili 25 000 Kč za implantaci.

Co se stane, když korunku uděláte špatně?

Korunka není „nastavit a zapomenout“. Pokud není správně připravena, může způsobit problémy.

• Neúplné příprava zubu - pokud zubní lékař neodstraní dostatek poškozené hmoty, může se pod korunkou objevit nový kaz.
• Špatně přizpůsobená korunka - pokud je příliš vysoká, může způsobit bolest při žvýkání nebo poškození protějšího zubu.
• Nečistá hrana - pokud je korunka neúplně přilepená, bakterie se usadí mezi zubem a korunkou a způsobí infekci dásně.

Proto je důležité, aby korunku dělal zkušený zubní lékař, který používá digitální technologie - jako je CEREC nebo intraorální skener. Tyto systémy umožňují přesnější přípravu a lepší přizpůsobení.

Co dělat, když vám lékař řekne „korunka“?

Nechte si vysvětlit, proč ji potřebujete. Zeptejte se:

• „Kolik zubní hmoty ještě zbývá?“ - pokud je méně než 50 %, korunka je nutná.
• „Můžu zkusit nejprve plombu?“ - pokud je zub zdravý a nebyl ošetřen, může být možné nechat plombu na pár měsíců a sledovat.
• „Jaký materiál doporučujete?“ - celokeramika je nejlepší pro přední zuby, zlaté nebo zirkoniové korunky pro zadní.
• „Jaká je garance?“ - dobrý zubní lékař dává garanci 3-5 let na korunku.

Nejde o to, abyste se rozhodli rychle. Jde o to, abyste se rozhodli správně.

Je korunka jen pro starší lidi?

Ne. V posledních letech se korunky dělají i mladým lidem. Věk není důležitý - důležitá je stav zubu. V klinice v Praze jsem viděl 22letého studenta, který měl korunku na jednom z molárů, protože ho v dětství zranil sport. Věk neříká nic. Stav zubu ano.

Když se zub poškodí, nezáleží na tom, kolik let máte. Záleží na tom, kolik zubní hmoty máte ještě.

Co si pamatovat?

• Korunka není estetická volba - je to ochrana.
• Kompozitní fazety nejsou náhrada za korunku, když je zub poškozený.
• Neodkládejte korunku, když vám lékař řekne, že je nutná.
• Je důležité, aby byla korunka přesně připravena a vyrobena.
• Největší chyba je myslet, že „to zvládnu bez ní“.

Zub, který máte dnes, je jediný, který budete mít zítra. Nechte ho chránit, když to má smysl. Nečekáte, až se rozbije. Děláte korunku, abyste ji neztratili.