Kyretáž zubů: Jak se vyhnout komplikacím a co očekávat během léčby

Chcete se vyhnout bolesti, ztrátě zubů nebo dlouhodobému léčení? Kyretáž zubů není jen další zubní procedura - je to kritický krok, který může zachránit vaše zuby i celkové zdraví. Mnoho lidí se jí bojí, ale většina komplikací se dá předcházet, když víte, co se děje pod povrchem. Tady je přehled, jak funguje kyretáž, kdy je nutná a jak se připravit, abyste ji projeli bez zbytečných problémů.

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů (nebo parodontální kyretáž) je léčba hlubokého zánětu dásní, který vzniká kvůli nahromadění zubního kamene pod dásněmi. Když se zubní plak neodstraní, ztuhne na tvrdý kámen, který dráždí dásně a vytváří tzv. zubodásňové vaky. Tyto vaky jsou ideální prostředí pro škodlivé bakterie, které ničí kost kolem zubů. Kyretáž je proces, kdy zubní lékař nebo parodontolog tyto kameny a infikované tkáně opatrně odstraní pomocí speciálních nástrojů - kyret, které vypadají jako malé lžíce s ostrými hranami.

Nejde o běžné čištění. To se dělá na viditelné části zubů. Kyretáž se provádí pod dásněmi, kde není vidět, ale kde se děje největší škoda. Bez této léčby se zánět šíří, kost se rozpouští a zuby se začnou hýbat. V nejhorším případě to vede k jejich ztrátě.

Kdy je kyretáž opravdu potřeba?

Není potřeba ji dělat, jen protože jste měli zubní kámen. Ale pokud máte tyto příznaky, měli byste o kyretáži přemýšlet:

• Dásně krvácejí při čištění nebo jídle
• Dásně jsou červené, oteklé nebo citlivé
• Máte trvalý zápach z úst, i když čistíte zuby
• Zuby se zdají být delší - to znamená, že dásně se stahují
• Číháte na zuby, které se hýbou nebo se vám zdají uvolněné

Nejčastější příčinou je nepravidelné čištění a nedostatečná péče o dásně. Ale i kouření, cukrovka, stres nebo dědičnost mohou zvyšovat riziko. Pokud vám zubní lékař řekne, že máte zubodásňové vaky hlubší než 4-5 mm, kyretáž je pravděpodobně nezbytná. Většina lidí to neví, ale tyto vaky se neodstraní běžným čištěním - jen kyretáží.

Co se stane během léčby?

Kyretáž se obvykle dělá ve dvou sezeních, jedna pro horní čelist a jedna pro dolní. Každé sezení trvá 45-90 minut. Lékař vám nejprve podá místní anestézii - nebudete cítit žádnou bolest. Potom použije kyrety nebo ultrazvukový nástroj, aby odstranil kámen a infikovanou tkáň. V některých případech se používá i laser, který pomáhá zastavit krvácení a urychli hojení.

Po léčbě můžete cítit mírnou citlivost, zvláště na studené nebo teplé potraviny. To je normální a obvykle ustupuje za 1-2 týdny. Lékař vám dá doporučení, jak správně čistit zuby a dásně, aby se infekce nevrátila. Někdy se předepisuje i ústní kapky nebo gel s antibiotikem, které se aplikují přímo na dásně.

Jak se vyhnout komplikacím?

Největší chyba lidí je myslet si, že po kyretáži je všechno vyřešené. To není pravda. Bez správné péče se infekce může vrátit během několika měsíců. Tady je, co musíte dělat:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a nezapomeňte na mezizubní prostory. Mezizubní kartáčky nebo nite jsou důležitější než klasické čištění.
2. Používejte antiseptické ústní kapky - ty, které obsahují chlorhexidin. Nejde o každodenní používání, ale na doporučení lékaře po kyretáži. Pomáhají zastavit návrat bakterií.
3. Nezanechávejte jídlo mezi zuby - pokud vám zůstane zbytek jídla, zvyšujete riziko opětovného zánětu. Používejte niti nebo mezizubní kartáčky po každém jídle.
4. Chodíte na kontrolu každé 3-4 měsíce - po kyretáži potřebujete pravidelné kontroly. Lékař zkontroluje hloubku vaku a zda se dásně zacelují. Pokud ne, může být potřeba další léčba.
5. Přestanete kouřit - kouření zpomaluje hojení a zvyšuje riziko selhání léčby až o 50 %. To není jen doporučení - je to zásadní podmínka úspěchu.

Někteří lidé si myslí, že po kyretáži už nebudou mít žádné problémy. Ale pokud nezměníte svůj způsob péče, zubní kámen se vrátí - a rychleji než předtím.

Co se stane, když kyretáž odložíte?

Největší nebezpečí není bolest - je to tišejší, ale ničivější: ztráta kosti. Když se zánět nezastaví, kost kolem zubů se začne rozpouštět. A to je nevratné. Jakmile kost zmizí, zuby se začnou hýbat, dásně se stahují a zuby se mohou vypařit. A to není jen o vzhledu - ztráta zubů ovlivňuje vaši schopnost jíst, mluvit a dokonce i vaše celkové zdraví.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že lidé, kteří odložili kyretáž na více než 12 měsíců, měli o 70 % vyšší riziko ztráty zubů během následujících 5 let. A to i když se jim zdálo, že „nic nebolí“.

Když se rozhodnete odložit léčbu, neznamená to, že problém zmizí. Znamená to, že se zhoršuje. A každý měsíc čekání zvyšuje náklady na budoucí léčbu - až na výplně, mosty nebo implantáty, které stojí desítky tisíc korun.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Pokud je provedena správně. Místní anestézie zabraňuje jakékoliv bolesti během procedury. Po ní můžete cítit mírné nepříjemnosti - jako kdybyste měli příliš dlouho jídlo mezi zuby. Ale to je jen na pár dní.

Největší „bolest“ je strach. Mnoho lidí se bojí, že to bude hrozné. Ale ve skutečnosti je to mnohem méně nepříjemné než třeba odstraňování zubu. A po ní se vám dásně cítí lépe - méně krvácení, méně zápach, víc pohodlí při jídle.

Někteří lidé si myslí, že „to zvládnu sám“. Ale ne. Zubní kámen pod dásněmi není možné odstranit doma. Pouze lékař má správné nástroje a zkušenosti.

Co se stane po kyretáži?

Po léčbě se dásně začnou hojit. V průběhu 4-8 týdnů se zubodásňové vaky zmenší a dásně se přilehnou zpět k zubům. To znamená, že se sníží riziko infekce a zubní kámen se bude těžší vytvářet. Ale to platí jen, pokud dodržíte doporučení.

Po 3-4 týdnech se obvykle koná kontrola. Lékař zkontroluje, zda se dásně zacelily, zda nekrvácí a jaká je hloubka vaku. Pokud je vše v pořádku, budete mít návštěvy každé 6 měsíců. Pokud ne, může být potřeba další léčba - nebo dokonce chirurgie.

Kdo by měl kyretáž dělat?

Kyretáž není jen pro starší lidi. Dospělí ve věku 30-50 let jsou nejčastějšími pacienty, protože právě v tomto věku se zánět dásní projeví nejvýrazněji. Ale i mladší lidé, kteří kouří, mají cukrovku nebo nečistí zuby pravidelně, mohou být v riziku.

Nejlepší je nečekat, až se objeví příznaky. Pokud jste v posledních 2 letech nechodili na zubní kontrolu, nebo jste měli krvácení dásní, měli byste se podívat na parodontologa. Nejde o „příležitost“, ale o prevenci.

Co stojí kyretáž?

Cena se liší podle složitosti, ale v České republice se obvykle pohybuje mezi 2 500 a 5 000 Kč za čelist. Některé zubní pojištění částečně pokrývají náklady, ale ne vždy plně. Pokud máte zubní pojištění, zeptejte se, zda zahrnuje parodontální léčbu. Většina moderních plánů ji už pokrývá.

Nejlevnější varianta není ta nejlepší. Pokud vám někdo nabízí kyretáž za 1 000 Kč, pravděpodobně se jedná o nekvalitní léčbu nebo nekompletní postup. To je jako chodit na „levnou“ operaci - může to vyjít drahé.

Je kyretáž bezpečná pro těhotné ženy?

Ano. Vlastně je doporučená. Těhotenství zvyšuje citlivost dásní kvůli změnám hormonů. Zánět dásní u těhotných žen je spojen s vyšším rizikem předčasného porodu. Kyretáž během těhotenství (obvykle ve druhém trimestru) je bezpečná a může pomoci zabránit komplikacím jak pro matku, tak pro dítě.

Nezapomeňte ale oznámit lékaři, že jste těhotná. Některé ústní kapky nebo antibiotika se během těhotenství nepoužívají.