Tetracyklinové zuby: Jaké jsou alternativní možnosti léčby

Tetracyklinové zuby nejsou jen estetický problém - jsou to trvalé změny v struktuře zubní skloviny, které vznikly už v dětství, kdy byl podán tetracyklinový antibiotikum. Tyto zuby mají šedé, žluté nebo hnědé skvrny, které neodpovídají běžným způsobům osvětlování. Mnoho lidí si myslí, že jedinou možností je plné odbělení nebo korunky, ale to není pravda. Existuje celá řada alternativ, které jsou méně invazivní, levnější a stejně účinné - jen je potřeba znát.

Proč tetracyklinové zuby neodpovídají běžnému odbělení?

Tetracyklinové zuby vznikají, když dítě dostane tetracyklinu (nebo jiný antibiotikum z této skupiny) během vývoje trvalých zubů - obvykle do věku 8 let. Lék se váže k vápníku ve vytvářející se zubní sklovině a vytváří trvalý pigment. Tento pigment je uvnitř zubu, ne na povrchu. To znamená, že klasické bleachingové přípravky, které pracují na povrchu, téměř nic neudělají. Dokonce i silnější klinické odbělení s peroxidem vodíku má šanci jen na 20-30 % zlepšení. Většinou zůstávají stíny viditelné, obzvláště při silném světle.

Alternativa 1: Mikroabrazivní techniky

Nejjednodušší a nejméně invazivní možností je mikroabrazie. Tato metoda používá jemný proud jemných částic (obvykle oxidu hlinitého nebo křemíku) k odstranění tenké vrstvy zubní skloviny - jen 0,1 až 0,3 mm. Pokud jsou skvrny povrchové nebo leží jen v první vrstvě skloviny, mikroabrazie může značně zlepšit vzhled. Není to léčba zevnitř, ale pokud se skvrny nepronikají hluboko, výsledek je překvapivě dobrý. Výhoda? Nevyžaduje anestézii, není bolestivé a trvá jen 30-60 minut. Cena se pohybuje kolem 1 500-3 000 Kč za čelist. Většina pacientů si po této proceduře všimne, že zuby vypadají jasnější a hladší, i když nejsou zcela bílé.

Alternativa 2: Kompozitní výplně (veneers)

Když mikroabrazie nestačí, ale nechcete plné korunky, ideální volbou jsou tenké kompozitní veneery. Tyto jsou vytvářeny přímo na zubech z estetického kompozitního materiálu - stejného, který se používá u běžných výplní, ale s výrazně lepšími optickými vlastnostmi. Dentista přesně přizpůsobí barvu a tvar, aby maskoval skvrny a zároveň zachoval přirozený tvar zubu. Kompozitní veneery nevyžadují odstranění velké části zubu - jen lehké vyhlazování povrchu. Výhoda? Je to rychlé (často jen jedno návštěvní), levné (5 000-8 000 Kč za zub) a reverzibilní. Pokud se někdy rozhodnete pro něco jiného, veneery se snadno odstraní a zub zůstane většinou celý. Nevýhoda? Kompozit se po 5-8 letech může trochu poškrábat nebo ztmavnout, ale oprava je snadná.

Alternativa 3: Keramické veneery

Když chcete nejlepší výsledek a dlouhodobou stabilitu, keramické veneery jsou nejčastější volbou. Tyto jsou vyrobeny v laboratoři z přesně vybrané keramiky, která odráží světlo stejně jako přirozená zubní sklovina. Jsou tenké (0,3-0,7 mm), ale silné a odolné. Pro jejich instalaci je nutné odstranit malou část zubu - obvykle 0,5 mm - což je méně než u korunky. Cena se pohybuje mezi 10 000 a 18 000 Kč za zub, ale trvají 15-20 let a nezmění barvu. Výsledek je přirozený, nevykazuje žádné stíny a neodpovídá „bílému“ vzhledu, který se dnes považuje za nepravdivý. Mnoho pacientů s tetracyklinovými zuby po instalaci keramických veneerů říká, že se konečně mohou usmívat bez obav.

Alternativa 4: Zubní korunky (pouze pokud je zub poškozený)

Korunky se doporučují jen v případě, že zub je již vážně poškozený - například má velké výplně, je poškrábaný nebo po úrazu. Pokud je zub zdravý, ale jen zbarvený, korunka je přehnané řešení. Odstraníte příliš mnoho zubní tkáně (až 1,5 mm), což je nezvratné. Kromě toho korunky jsou nejdražší možností - 15 000-25 000 Kč za zub. Používejte je jen tehdy, když je opravdu potřeba. Nejde o léčbu barvy - jde o rekonstrukci zubu.

Alternativa 5: Kombinace metod

Nejúčinnější výsledky často vycházejí z kombinace. Například: nejprve mikroabrazie k odstranění povrchových skvrn, poté kompozitní veneery na zuby s hlubšími skvrnami. Nebo: keramické veneery na přední zuby a mikroabrazie na bokové. Tato přístup je často nejlevnější a nejvíce přirozený. Dentista vám může vytvořit individuální plán podle toho, kolik zubů je ovlivněno, jak hluboké jsou skvrny a jaký máte rozpočet. Některé kliniky nabízejí i testovací „směs“ - přípravek, který vám na zuby nanesou a ukážou, jak by vypadaly po léčbě, než začnou jakoukoli proceduru.

Co se nepodaří: Odbělení, zubní pasty a domácí metody

Nikdy nevěřte reklamám na „tetracyklinové zuby odstraníte doma“. Zubní pasty s aktivním uhlím, kyselinou citronovou nebo „biologickými“ bleachingovými přípravky nejsou účinné - a mohou být škodlivé. Tyto látky poškozují sklovinu, zvyšují citlivost a neodstraní pigment, který je uvnitř zubu. Stejně tak klinické odbělení s peroxidem vodíku nebo laserem má jen omezený účinek. Pokud vám dentista navrhuje pouze odbělení jako jedinou možnost, hledejte druhého odborníka. Tetracyklinové zuby potřebují jiný přístup - ne jen „zjasnění“.

Když nechcete žádné zákroky: Jak se s tím žít

Někteří lidé se rozhodnou nechat zuby tak, jak jsou. A to je v pořádku. Výzva není v tom, aby všechny zuby byly bílé - výzva je v tom, aby se člověk cítil pohodlně ve své kůži. Pokud se rozhodnete nechat zuby beze změny, můžete využít několik triků: používejte zubní pastu s vysokým obsahem fluoridu, abyste chránili skloviny; vyhýbejte se černému čaji, červenému vínů a kávě, které zvyšují ztmavení; a pokud se vám nechce mluvit o zubech, používejte lehký make-up - světlé rty nebo zlaté šperky mohou přesměrovat pozornost. Mnoho lidí s tetracyklinovými zuby se naučilo, že jejich úsměv není méně hodnotný, jen jiný.

Co si pamatovat: Jak se rozhodnout

• Pokud jsou skvrny povrchové → začněte s mikroabrazí
• Pokud chcete rychlou, levnou a reverzibilní úpravu → kompozitní veneery
• Pokud chcete nejdelší trvání a nejlepší estetiku → keramické veneery
• Pokud je zub poškozený → korunky (ale jen tehdy)
• Pokud nemáte zájem na zákroku → přijměte zuby tak, jak jsou, a chráněte je

Neexistuje jedna správná cesta. Každý případ je jiný. Důležité je, abyste se nechali poradit odborníkem, který má zkušenosti s tetracyklinovými zuby - ne každý dentista je s tím obeznámen. V Brně, Praze nebo Ostravě najdete kliniky, které se specializují na zubní estetiku a mají příklady výsledků. Vezměte si fotografie svých zubů a zeptejte se: „Co byste mi doporučili pro mé zuby?“ Nechte si ukázat před a po fotografiích. Nechte si vysvětlit, co se stane s vašimi zuby po každé proceduře. Nechte si vysvětlit, co je trvalé a co je dočasné. A pak rozhodněte podle toho, co vám dává klid - ne podle ceny nebo reklamy.