Zdá se, že máte riziko parodontitidy?
1. Máte některé z následujících příznaků?
2. Vážný nebo dlouhodobý faktor?
Parodontální chobot je neviditelný, ale velmi škodlivý problém, který se postupně rozvíjí, když se na zubech hromadí zubní kámen a bakterie. Většina lidí si ho vůbec nevšimne, dokud nezačnou cítit krvácení dásní při čištění zubů nebo pocit, že zuby se jim uvolňují. To není jen nepříjemné - je to varovný signál, že vaše dásně jsou v boji o přežití. A pokud to nezastavíte, může to vést k ztrátě zubů. Nejúčinnější léčbou parodontálního chobotu je kyretáž zubů. Nejde o nějaký moderní vynález, ale o základní, prokázanou metodu, která funguje u tisíců lidí každý den.
Co je vlastně parodontální chobot?
Parodontální chobot je mezera mezi zubem a dásní, která vzniká, když se zubní kámen a bakterie usadí podél zubního hranolu a způsobí zánět dásní. Zdravá dásen je těsně přilehlá k zubu, jako gumová těsnění. Když se však bakterie začnou množit, dásně se začnou odtrhávat od zubu a vznikne prostor - chobot. Ten může být hluboký 3-4 mm, ale i 6-8 mm a víc. Čím hlubší je chobot, tím větší je riziko, že se tam usadí ještě více bakterií a infekce se rozšíří na kost, která drží zub.
Nejčastější příčiny? Špatná hygiena, nepravidelné čištění, nebo přehlížení zubního kamene. Někdo si myslí, že když si zuby čistí, tak je to v pořádku. Ale když nečistí mezi zuby nebo neodstraňuje tvrdý nános, který se tvoří nad a pod dásní, tak se problém jen zhoršuje. Koupelna není místo, kde se léčí parodontitida. To dělá zubař nebo parodontolog.
Proč je kyretáž zubů jediná účinná metoda?
Kyretáž zubů není jen čištění. Je to chirurgický zákrok, při kterém zubař odstraní zubní kámen, bakterie a infikovanou tkáň z hlubokých chobotů. Používá speciální nástroje - kyrety - které se dostanou pod dásně a vyčistí plochu, kterou běžná kartáček ani nit nemůže dosáhnout. To je klíčové. Bez kyretáže se infekce jen vrací. Čištění jen z povrchu je jako vypláchnout kuchyň, když je pod podlahou plná hlíny a hniloby.
Kyretáž se dělá ve dvou fázích: nejprve se odstraní zubní kámen nad dásní (tzv. skalování), pak se provede samotná kyretáž pod dásní. V některých případech se používá i lokální antibiotikum nebo laser, ale základ zůstává stejný - odstranit infekci z hlubokých prostor.
Proces je obvykle bezbolestný. Dásně se místně očíslují, takže necítíte nic. Někteří lidé se bojí, že to bude bolet, ale většina říká, že to bylo mnohem méně nepříjemné, než si představovali. Po zákroku může být dásen citlivá na teplotu, ale to přechází za pár dní.
Kdy je kyretáž nutná?
Není potřeba čekat, až zub vypadne. Pokud máte některé z těchto příznaků, měli byste se obrátit na zubaře:
- Krvácení dásní při čištění nebo jídlu
- Červené, otoklé nebo zánětlivé dásně
- Zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
- Zuby, které se zdají být delší nebo se vám uvolňují
- Mezery mezi zuby, které dříve nebyly
- Pocit, že jídelníček se vám „zasekává“ mezi zuby
Nejlepší je nečekat na příznaky. Pokud jste věkem nad 35 a nebyli jste u parodontologa posledních 2-3 let, měli byste si nechat provést kontrolu. Parodontitida se rozvíjí pomalu, ale nezastavitelně. Většina lidí, kteří ztrácejí zuby v dospělosti, to dělají právě kvůli nelečené parodontitidě - ne kvůli zubnímu kazu.
Co se stane, když kyretáž neuděláte?
Když parodontální chobot necháte být, infekce se šíří. Bakterie pronikají do kosti, která drží zub. Ta se začne rozpadat. Když se kost ztratí, zub ztrácí oporu. Nejprve se začne hýbat, pak se ztrácí jeho funkce, a nakonec vypadne. To není jen o estetice. Ztráta zubů ovlivňuje každodenní život - jídelníček, mluvení, sebevědomí. A nejhorší je, že když ztratíte jeden zub, zátěž na ostatní se zvětší a riziko ztráty dalších zubů roste.
Navíc, parodontitida je spojena s větším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a komplikací těhotenství. Bakterie z úst se dostávají do krevního oběhu a mohou způsobit záněty v jiných částech těla. To není jen problém zubů. Je to problém celého těla.
Co se stane po kyretáži?
Po kyretáži je důležité dodržovat přísnou hygienickou péči. Zubař vám dá návod, jak čistit zuby, jak používat mezi zubní nit a možná i speciální ústní vody. První dny budou dásně citlivé, můžete mít mírný otok nebo krvácení. To je normální. Ale pokud to trvá déle než týden, nebo se objeví hnis, musíte se vrátit.
Největší chyba, kterou lidé dělají, je, že si po kyretáži myslí, že problém je vyřešený. Není. Kyretáž je začátek, ne konec. Potřebujete pravidelné kontroly každých 3-6 měsíců. Bez nich se choboty opět vytvářejí. Je to jako když vyměníte kolo na autě, ale nebudete ho čistit nebo měřit tlak - brzy to bude opět poškozené.
Je kyretáž drahá? Co to stojí?
Cena kyretáže zubů se liší podle rozsahu problému. Pokud máte jen lehký chobot na několika zubech, může to stát 2 000-4 000 Kč. Pokud je problém rozšířený a vyžaduje se léčba celé čelisti, cena může dosáhnout 10 000-15 000 Kč. Některé zdravotní pojišťovny hradí část nákladů, pokud je léčba považována za nutnou. Většina z nich pokrývá skalování, ale ne vždy kompletní kyretáž pod dásní. Je dobré se zeptat na možnosti hrazení před zákrokem.
Co je důležité: nevybírejte nejlevnější nabídku. Kyretáž je zákrok, který vyžaduje zkušenosti. Zubař, který neumí pracovat s kyretami pod dásní, může zbytečně poškodit tkáň nebo neodstranit všechnu infekci. Výsledkem je, že problém se vrátí rychleji - a vy budete muset platit znovu.
Co můžete dělat doma?
Kyretáž není řešení, které vás osvobodí od odpovědnosti. Naopak - po ní potřebujete ještě větší péči. Tady je, co opravdu funguje:
- Čistěte zuby dvakrát denně, alespoň dvě minuty - používejte elektrický kartáček, který má čidlo tlaku
- Mezi zuby čistěte denně - nit nebo mezizubní kartáček. To je klíčové.
- Nezapomínejte na jazyk. Bakterie se tam také hromadí.
- Používejte ústní vodu s chlorhexidinem (jen krátkodobě, podle návodu)
- Nejedzte sladké a kyselé potraviny mezi jídly. Každá sladkost je výzva pro bakterie.
- Přestanete kouřit. Kouření zhoršuje parodontitidu o 50-70 %.
Neexistuje žádný „zázračný“ zubní zubní pasta nebo přírodní lék, který by nahradil kyretáž. Pokud vám někdo slibuje, že to vyřeší jen čajem z meruňky nebo olejem kokosovým - nevěřte. To jsou marketingové klamy.
Je kyretáž pro každého?
Ne. Někteří lidé s těžkými zdravotními problémy - jako těžká srdeční onemocnění, nebo osoby s oslabenou imunitou - potřebují před zákrokem lékařské schválení. Někdy je nutné podat antibiotika před kyretáží. Pokud máte krevní onemocnění nebo užíváte léky na ředění krve, je důležité to zubaři říct. To neznamená, že kyretáž nemůžete mít - jen že se musí provést s opatrností.
Parodontální chobot není věkem. Může se objevit i u 25letých, pokud mají špatnou hygienu nebo dědičnou náchylnost. Ale čím starší jste, tím větší je riziko. V České republice je parodontitida nejčastější příčinou ztráty zubů u lidí nad 40.
Co dělat, když už zub vypadl?
Pokud jste už ztratili zub, kyretáž je stále důležitá - ale už ne jen pro zbylé zuby. Zbytek ústní dutiny musí být čistý, aby se nezhoršila situace na ostatních zubech. A pak je čas přemýšlet o náhradě. Implantát, most nebo protéza - to už je jiný problém. Ale bez léčby parodontitidy bude i implantát riskovat selhání. Zdravé dásně jsou základ všeho.
Je kyretáž zubů bolestivá?
Ne, kyretáž není bolestivá. Dásně se očíslují místní anestézií, takže během zákroku necítíte nic. Po ní může být dásen citlivá na teplotu nebo při jídlu, ale to trvá jen pár dní. Mnoho lidí se bojí, ale po zákroku říkají, že to bylo mnohem méně nepříjemné, než si představovali.
Kolik stojí kyretáž zubů v České republice?
Cena se pohybuje mezi 2 000 a 15 000 Kč, podle rozsahu problému. Lehká léčba jedné části čelisti stojí kolem 2 000-4 000 Kč, kompletní léčba obou čelistí může stát 10 000-15 000 Kč. Některé pojišťovny hradí část nákladů, ale ne vždy kompletní kyretáž pod dásní. Vždy se zeptejte na hrazení před zákrokem.
Je možné léčit parodontální chobot jen doma?
Ne. Domácí hygiena je důležitá, ale nemůže nahradit kyretáž. Zubní kámen pod dásní nelze odstranit kartáčkem nebo nití. Pouze zubař s kyretami může dosáhnout do hlubokých chobotů a odstranit infekci. Bez toho se problém jen zhoršuje.
Kolikrát je třeba kyretáž opakovat?
Kyretáž se neopakuje, pokud se dodržuje správná hygiena. Ale potřebujete pravidelné kontroly každé 3-6 měsíců. Pokud se nečistíte, choboty se opět vytvářejí. Je to jako když vyměníte kolo na autě - ale nebudete ho čistit. Brzy to bude opět poškozené.
Může parodontální chobot způsobit jiné zdravotní problémy?
Ano. Bakterie z parodontálního chobotu se dostávají do krevního oběhu a mohou způsobit záněty v jiných částech těla. Je spojena s vyšším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky, komplikací těhotenství a dokonce i demence. Léčba parodontitidy je tedy nejen o zubech - je to o celkovém zdraví.
Co dělat dál?
Nečekejte, až vám zub vypadne. Pokud máte krvácení dásní, zápach z úst nebo pocit, že zuby se vám hýbají - jděte k zubaři. Nejde o krásu. Jde o to, abyste měli zuby na celý život. Kyretáž není výdaj. Je to investice. Investice do toho, abyste mohli jíst, mluvit a usmívat se bez bolesti. A to je víc než jen zdravé zuby. To je kvalita života.
